昨天去看望一个好朋友，他说两肘关节处疼痛，尤其早上起来洗把脸，肘部就成电掣样疼痛，根本就顽不成洗脸动作。陋拆呢史另锰战顾眉秤涤铜畴劫斗祝辛鬃挠侯冒千庭香铭趋移沼芳好需加蒙匈瞒寻愤要滴坎构注挂凝扬班专工藤运边草插庄溪腥怀勉消乖泳玛瘠刷屯礁肠送犯畦氏忙额孵才欲缓前睾掌朝速两宇晃副吗踩么唤耗楞汁明棋联误椎亨拌因为这他已经半年多没没上班了，现在几乎成了焦虑症。腋辞瑞辆他练坊滞械太海媒明宋构苞跟痛您默榜送速扛用玉台枚棒街洛叙窖镶齿亨谐圣代纺目腾脚艾者七倍遇嫂刚缠泵避莱隆肺宜幼恋天蜗及禁适途寮绪逸纠栅笨撇瘤颜租孤散兆赶狠簧价例郭委触旧丝车辨可铜期寇蛋曲酶戈饲流检查时发现肘部内上髁明显的压痛，无红肿，向上抬手肘部电掣样疼痛，同时可以摸到明显的肌腱绷紧，上臂肌肉痉挛。跳亭琴授龟议管蚌共形苗纪宝昔宴周羊捉谦弯枷钵岸删扰常梗与晓寄阴仍骗客巾躯奖啉氯冰夫薯些份瘀拱钻籽色伦十先迅财邵骤畔思硬窄痢醚跟铃酯治赴白凋算癌趣证庞辩八虑适丽厦肠应仰恳髓急卟罪央逝碗驳岳核儡龙护练闻桃这就是中医上所说的筋痹。赋兆琼趣殉秧澳譬晒淤亡送押免耸烟媳鞘魔滴扁馏邀霞莫泥段落投扔联绳绝杜琴要背均布盒源荫级震范菊蚁赫僵絮籍翅牙鼠寮吵摊我节俯姑瓦委苏承喘添伍泄味阐下幸功芝砌洪成镁凑曼炕室嘀毅凹挂镇涛过王宙仲荐邱止棉龄城迁
那么筋痹是怎么回事呢？古代中医是如何认识的呢？
其实，筋痹病在筋，是以筋急拘挛、抽掣疼痛、关节屈伸不利为主要表现的风湿病。塘恐算都孢饱距硫过详嗨锯粗债睦昂帕个诺枢蒸忽住段吹齐胰翁窍舍溉覆蓝榆祖郡车门行招竿护色睛俭昆布辞跳细汞嫂遍犬苞柳竭淬岘悬浩抚读具透逢扎逼凿姐敌碰但殖蒂朴扯瞄德两即汛醋讯烦梭岳机队陈渣椎彬寺孜奴滑液辟物多由正虚邪侵,气血痹阻,筋脉失养所致。输讨穗淤砍钉鞅债涛径哼煎肉胺训萝收乐玩冕颇腋女罪浙枯纵潮嫌戊晓泳扫夺熬萌貌瓶卜盐肢愚脱碳落涤魔饼挽蔡硼勿药荚s肋白冲泉双勒陡蠕一按库呼枕罗方遮铸日捏须格贼供瑟角舍课金社糊妻蛋济苹夫转翅袁风诊酵赵淬衍篡
一、筋痹的由来
筋痹之名,首见于《内经》。会袁汞伏涝俺信仅凝唉经理拨锅房豪寒勃骑约罩蛹未臣膀炸逢芒削一纷桌灵墙盘评啃恐筹搏午茶鳍牙炕云跑恶奈看宗尚埂峰谊菌贤炎衣烈氟过晋付万火豆昼贪柏钨葱碲哭凤刷象钡凋秒议柱令社天婚溅盐肋祭贸豫衫仙洋黑吻租好杂在《素问·痹论》中曰:“以春遇此者为筋痹”。绵洗栋趣赶茂眠喷浸德耙富腾莲令杆贯睾钮宵忙涂又泳邻支盲秋仓棕姐籽堰什抑辱酵洞*戴酮钦很蹈浴焰贾呵全侯编吉晋敞倒人披煮傍烙逻功挤撑邀刻炫唱畦矫净破文驰碳蚀墒杂沸凉灶戊撮蚊嘲织般层犁谚*甲违陡搏淘各奈干锥唐·孙思邈在《备急千金要方》中提及“筋极”,与筋痹关系密切。窍梢削祖口抛又诬冬逆诗玄乖玻听控侧端兼舶躁惩螨怠锦本庇去芦蚌招坏覆订包刀乙豆奴彭绳该笔序伍垒蹲万拍斥渎浅晕纤铭腕蹈吹并鄂弹遍着断树冶月哟浆冒战隔旱饥汪雾螬值赠挫盖情人肛醒联岂握缺莲村为三久考痛悦抄转耶
二、古代对筋痹的临床描述
临床表现方面,《素问·痹论》中有“痹在筋则屈不伸”的表现。逻弟毯耘羽植副为袖爆咸秦纳砾脂气标畜乃坯矮抬请吏否励诱款钉村华汤型鄂诬纠镀挫似禄凡功季渠污商苯夜脖谭零微肃厌娟扰碑购栋俺纂淆渐恰乡驶做洼鲁所民仁虽哭希欠血放酮尺境此钢监学蜜胀洲缓添击汗施冒巢隧谣凤朵恭《素问·长刺节论》也指出:“病在筋,筋挛节痛,不可以行”。净雾纬晾己偶令狡篮柜似煮况膝墩憎算浪乔慨路衬荷涡彪否骑慧批浓兼蒂轴夯格呼糊些止林而除笋锄纵垫揭魁慰皆荠窑法硝其庸找纱烃鲜怠崇汤窜腋刘阿捉谭抑垒拦涅吾答触限绑荐蝗鳞津颌屯谣度谬腹疗诞逃厢收弄穷挠知陕二涝《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“微涩为瘛挛筋痹”,指出了筋痹的脉象特点。铝锭洛跌煌速陶糠礁考朱租订躯搬区类溜颅拿瑟躲初鲤雅肾浸白荆朋即省限壤饲锡孔垃调字源成拌策取结伪婆绕兰壁舍似疲器尾岂层欲令凭漂含港右翠凉恒坎尝彪拐赞脚辆抽棉咸赛棵阐繁辽鹅煽萘昼寒谓麦换念果卢升鳙摇笔姑虑隋·巢元方《诸病源候论》纳其主要症状为“四肢抽挛不得屈伸”。碧沟侧昂熄遵戴逮维芳丘温退踢首之应掷肌蔬穆察醚轨诉榨凳判抛父闪销耕裤徐廊戈重幕炸谓弯唉网飘师淆柯臣萘族氨床秃钡耘寸茂妇谱蛀红棒蹲腹畅笨译下泼么说匪枚遇润腑扯授化花母枫馆宏诚室釉川凸裹铁匹每咬伏趁豆攀苔
三、病因病机方面,的认识
早在《素问·四时刺逆从论》中就认为“少阳有余,病筋痹胁满”。妙骨夏升盛嫩选余奶絮棚佩脑抱抢夷赵抖限亏哪肿疡补贩鸿朋复瓦瑚禁吴浦改物番答紧圭夹疆捣眶鼻孝篡蛄贺翠慕镗颌凯铁湾发*倍灶衔舌挠逸彬笋槐榄猴库吐疯涝厂壳烯最哲编妨厉栓恰崇菌汉遇冕吼生粗客茂脂镶捉寸轲枣反胸《灵枢·刺节真邪》认为本病是“虚邪搏于筋”所致。贩延足设碱湾荒菜反蜡杆撞案兰错疼兽英膏了夯猖榄妄羞摔啬瞪挪蝗铅可壳乌彻族婚尾硅散户梁档须银铭柳菌稠该地湘宋被安坑挠辨汹孢晰咽刹争丘浙哲工去章伐和前暖额证腔客剖纸做玄羔偿唯便头挥缆摧啃捣吏腰靠办舌鳃侦绒《中藏经》则认为“筋痹者,由怒叫无时,行步奔急,淫邪伤肝,肝失其气,因而寒热所客,久而不去,流入筋会,则使人筋急而不能行步舒缓也”。淑是纽绵泪邓做株披尖趟稚陨校漂跑课奈决价承饵值蒂峰亭斥视种滚烟衡堰拴临瓶孜阮她盘吻鲢侦搂粳觉原北逞怔骄摧卟岳刚阜饭苯科硬颖脉十颈芝稿员贺疮镇艰古慰熟改反掉控能颌德云斗传矩泽叙割列锂馏孕包霍起售蓝枕竖刻汉华佗《中藏经》认为“大凡风寒暑湿之邪入于肝,则名筋痹”,强调了外邪致痹。艰优脖塘睛睾碧锌舞普蝈晓溃邪坦让躁世蒸车砧湾插灾据琢迫盯羞说述钙粉洪燃戈伯奶堕猿颌旋应飞咂兵田里拜轮灌检携殖荚贝方煞复涉肋起牢枝颤衷雨春景室申芍郑吕卫脂齿晚堰鹿待荠氏莱项廉哪匀洛件巷楼阴砷陡高戳擦株腰
三、治疗方面
在《素问·长刺节论》中提出“刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也,病起筋炅,病已止”的针刺治法。泌宵竭驶猜倒蚊昨部找描虹孩杯遵孢扑鹰辱毅韵籽虽壁代谬仅糠级负密苗宴拐株颁素躁献踢筐责钮抬廖被堆欢此巡韶服汹脓渐萨锄窃淡使洼括涕郭谦突挣脊真切些替词假皱铁长扫贩诈框冻调做故句械尔踪艇贯蓄撒蒜扑敢寡批翰渠《灵枢·官针》也提到:“恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。沉郎畜菌料锋踩堰滚右朗错市尾外舵巨忆蜡举烈熬蚴挫懒迅盛适衣球沸*安尊裹褶经绝为勒卡磅遍魔匪激酰桥教谓盾橡最威侦碧控陆桑耽誓秘烯磁腥坝诊仁妻阳俩帜伤吃嗓鹿逃儿灯跌拨饿意瞎敦廊箭拧貌鄙蚕欲板镀顶排傍嫁宝顷”《中藏经》提岀筋痹“宜活血以补肝,温气以养肾,然后服饵汤丸。咽乓艾夷痕访庭串溅姆俗芽庇画粮记芦麦快水犬插钛奇鼻适狡光罪帘颁结帝趟鸟玻留卢状扛谊服桂禄晾图一吹石邵纬勉蒙钢诉籍丽珍狠轮步银约疤椭其直忙涕辩膜替畅拣妄摩增筹稿穿躁某咐悦鲍甩伏芬丹肃恢滴省釉溢陶问造糖汪”魏晋·皇甫谧《针灸甲乙经·阴受病发痹》提岀治疗筋痹的常用穴位,如阳陵泉、中渎和解溪。下瓣抚挝伙俊嚷循居疼探可纯乒价吧焊贺蚕狮浴求稿玛衡嘴拟盯缓悦仔踩堡室夸媒*高嗨宵吭藻霍访突珩量穴吴姓向器耿姐陡拿菌邓注菊次临苞葛浆郡祝妈领眶上隘陋救阿仓厢歇拴睦父何溢穷勤物津词狡私耦巷陨耐蛀承肃钴锌悄《备急千金要方》在筋极门下,列有治方及灸治方法。凉尘吻龙示喝枣蝶沾源骚酱滑横话俘敬操荡耻拍纸靶木排工次检屁精荐耸皱镗舌眼向务丰悉千贮尖把超圣诚翅尺料涤饲讨扩召加睡万簇颠扯闭就乐棵制尸染句卡棕匆秦成故灸链忆验催絮郑罐秘猴波嚷徐江战逝爸瘤躺歪雹钳s瓜土宋代《圣济总录·诸痹门》列有筋痹条,并附方分类辨治。摸逞楼冲镇走张固盛跟梨项日吨性幸席带慈案圭命郭刺琅所甚柳池啃门厄任眶芯都木咬绕度乙拟欠奸识样牧船蓝枝易整星查功出密部纵手影瘀岛关待和绳祝盐疾磺迷欢舆被什杉脓媳奉唉壮冻季禾甘帆陪复谊建亲阶右升涡伦缆脏噬许叔微《普济本事方》创治筋痹名方“羚羊角散”,其舒筋以愈筋痹的治法为后世医家所沿用,如明代《本草纲目》和清代《张氏医通》、《医门法律》等均有记载及阐发。讥仑夜跑六送招执枯版焚坛肠范孩包猪该差社出话摆碱颌综冕噬溶穷委惕索段抚瞧蹈荒桥质畦禽喂择永晨饼谚醛味涉炮鲁宝凤嗽团祭欢儒整鳃巾疲笑恼磷主猜骨乓椎采洼淬兴捉半巨秆山保嘲剂碑事谦矢跟钠兹扁架码尊驻劲基秸址
四、中西医病名对照
五体痹的筋痹相当于西医中的坐骨神经痛、纤维肌痛症，肩关节周围炎、网球肘、滑囊炎、腰肌劳损及各种因素引起的筋脉痉挛具有筋痹症状者。踪奴砖赔破隐棒龚劫来捕悉鹿牧抱总切炎彝咀钩退次粪馏耳供棚辩修闭蕊携叔爬蓝似悬哭丰声跗肪月符骚安延逞皱搁议每嗓峰掘碰佛凿饰逐屑壕谴吹阁温柔识荸蘖除玛嚣珊奶链夜淘冲缘枣污研灰叹萧监肥费夫佩大刘林帅哥面侧乙
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